健康・応急手当問題｜脳卒中・心臓発作・けがの手当 第3集

顔の片側のゆがみ、片腕の脱力、言葉の異常のいずれかが突然現れたら、脳卒中を疑って直ちに119番通報します。 治療判断に重要なため、症状を見つけた時刻だけでなく「最後に普段どおりだった時刻」も救急隊へ伝えます。 三つの症状が揃うまで待ったり、水や歩行で様子を見たりすると、早期搬送を遅らせます。

胸の締め付けや圧迫感に蒼白、冷汗を伴う場合は心臓発作が疑われ、突然の心停止へ進む危険もあるため直ちに119番通報します。 反応がある間は楽な姿勢で安静にし、原則として飲食物を与えず観察を続けます。 食事や運動で様子を見ること、本人に運転させることは、急変時の対応と救急搬送を遅らせます。

大出血後の反応低下、青白い顔、冷汗、冷たい手足、浅く速い呼吸は、主要臓器への血流が不足するショックを疑う所見です。 緊急度が高いため速やかに119番通報し、この問題のように呼吸や外傷上の支障がなければ仰向けに寝かせ、締め付けを緩めて保温します。 歩行や冷却は状態を悪化させかねず、止血中でもショックへの対応が必要です。

通常の鼻出血では、座って軽く下を向き、鼻を強くつまみます。 上を向いたり仰向けになったりすると血液が喉へ回り、苦しくなったり、飲み込んで気分が悪くなったりすることがあります。 出血が止まっても、すぐ強く鼻をかむと再び出血しやすいため避けます。

交通事故などで頸部損傷が疑われる場合、首が曲がって見えても、一般の救助者が引っ張ったり正面へ戻したりしません。 発見時の位置で首を安静に保ち、不要な動きを抑えて救急隊へ引き継ぎます。 見た目を真っすぐにすることは治療ではなく、起こす、回す、引くという操作はいずれも損傷を悪化させるおそれがあります。

砂や泥で汚れた擦り傷は、浅く見えても清潔な流水で十分に洗います。 汚れを残すと化膿したり、傷の治りに支障が出たりすることがあります。 洗わず密閉する方法や放置は汚染を残し、唾液も清潔な流水の代わりにはなりません。大出血なら洗浄より先に止血を優先しますが、この問題には大出血がありません。

腕を三角巾で吊るときは、指先を少し外へ出して、固定後も色などから血液循環を確認できるようにします。 指先まで完全に覆うと、固定がきつすぎて循環が悪くなった変化を見逃しやすくなります。 観察できる状態を保つことが目的であり、手全体や指先だけを強く締めることではありません。

足首を捻挫した場合、固定のために靴を必ず脱がせる必要はなく、履いたまま固定できます。 痛みを伴っているのに強く引いて脱がせると、患部を余計に動かすことになります。 歩行による確認や強い回旋・マッサージではなく、不要な動きを抑えることが固定の目的です。

既製の副子がなくても、厚い雑誌、段ボール、傘など、固定に使える固く長い物を応急副子として活用できます。 固定の目的は骨折が疑われる部分の不要な動きを抑えることであり、一般の救助者が腕を引いて変形を戻すことではありません。 柔らかい物を指先だけに巻いても前腕を支えられず、固定せず腕を振らせる対応も不適切です。

下腿骨折が疑われ、適切な副子がない場合は、両脚の間に毛布などを挟み、けがのない脚を副子の代わりにして固定できます。 毛布は脚同士が直接強く当たるのを防ぎ、健側の脚が負傷した脚を支えやすくします。 変形を引いて戻したり、荷重して確かめたりせず、発見時の状態を大きく変えずに不要な動きを抑えます。